Trang chủ » Cập nhật sách chuyên ngành » Chuyên đề chỉnh nha – Số 03

Chuyên đề chỉnh nha – Số 03

ThS.BS Bác sĩ NGUYỄN TUẤN DƯƠNG

Giám đốc Hệ thống Nha khoa Smile One
Hơn 22.000 khách hàng niềng răng
Hơn 15.000 khách hàng trồng răng Implant
Hơn 14.000 khách hàng răng sứ – veneer
Gần 9.000 khách hàng nha khoa tổng quát

Đặt Lịch Hẹn

Xem Hồ Sơ

KIỂM SOÁT KÍCH THƯỚC DỌC KHỚP CẮN Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TRONG TRƯỜNG HỢP CẮN HỞ PHÍA TRƯỚC Biên dịch & tổng hợp chuyên môn: BS. Nguyễn Vũ Quỳnh (Chuyển ngữ từ bài báo gốc tiếng Pháp của Miguel Assis & Alejandra Londono Mejia)

Nội dung

1 1. Cắn hở là gì? nguyên nhân từ đâu?
2 2. Phân loại cắn hở: Nguyên phát & Thứ phát
3 3. Kiểm soát mặt phẳng nhai
4 4. Phương pháp MEAW: Hệ thống dây đa loop
5 5. Hình ảnh minh họa
6 6. Câu hỏi thường gặp (FAQ)
7 Kết luận

1. Cắn hở là gì? nguyên nhân từ đâu?

Cắn hở răng trước (anterior open bite) là một sai khớp cắn phức tạp, thường gây hiểu lầm trong chẩn đoán và điều trị. Không ít trường hợp thất bại hoặc tái phát sau điều trị vì không kiểm soát được yếu tố quan trọng: Kích thước dọc khớp cắn (OVD) và mặt phẳng nhai.
Cắn hở không đơn thuần do thói quen như “đẩy lưỡi” hay “thở miệng”. Thực tế, chỉ 10% người đẩy lưỡi bị cắn hở, vì đó là hệ quả chứ không phải nguyên nhân.
❝ Lưỡi không tạo ra khoảng cắn hở – lưỡi điền vào khoảng hở đó để giúp bệnh nhân nuốt bình thường ❞
— Trích từ bài gốc

2. Phân loại cắn hở: Nguyên phát & Thứ phát

Tiêu chí	Cắn hở nguyên phát	Cắn hở thứ phát
Thời điểm hình thành	Trong quá trình tăng trưởng	Xuất hiện sau tuổi trưởng thành
Nguyên nhân chính	Rối loạn chức năng cơ thần kinh	Thoái hóa lồi cầu hàm dưới
Sự thay đổi của mặt phẳng nhai	Phân kỳ dần theo thời gian	Do thay đổi hình thái xương
Yếu tố bệnh lý liên quan	Không đặc hiệu	Có thể liên quan đến bệnh lý xương hoặc sai khớp cắn kéo dài

3. Kiểm soát mặt phẳng nhai

Mặt phẳng nhai ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng khép kín của răng trước. Khi mặt phẳng nhai hàm trên và hàm dưới phân kỳ, khoảng hở giữa răng cửa ngày càng lớn.

Giải pháp: Dựng lại trục răng sau, điều chỉnh lực nhai và mặt phẳng nhai để tạo sự hội tụ mặt phẳng ➝ đóng cắn hở.

4. Phương pháp MEAW: Hệ thống dây đa loop

MEAW (Multiloop Edgewise Archwire) là kỹ thuật chỉnh nha nổi bật giúp điều trị thành công các trường hợp cắn hở phức tạp:

Cơ chế hoạt động:

Tạo lực nhẹ, phân tán đều qua các dây loop

Dựng trục răng hàm sau

Nghiêng răng cửa về phía trong lưỡi

Tạo hiệu ứng domino từ sau ra trước để đóng dần khoảng hở

Được áp dụng từ năm 1987 bởi Yong H. Kim, MEAW vẫn là kỹ thuật then chốt cho đến nay.

5. Hình ảnh minh họa

Răng sau nghiêng gần làm mặt phẳng nhai phân kỳ ➝ gây cắn hở

Sau khi dựng trục răng ➝ Mặt phẳng nhai hội tụ ➝ Cắn hở được đóng lại

6. Câu hỏi thường gặp (FAQ)

Cắn hở có thể tự khỏi nếu không điều trị không?
Không. Đặc biệt ở người trưởng thành, cắn hở là dạng sai khớp cắn khó tự điều chỉnh vì liên quan đến cấu trúc xương và mô nâng đỡ.

Có thể điều trị cắn hở mà không cần phẫu thuật không?
Có. Nếu được chẩn đoán sớm và điều trị đúng cách như kỹ thuật MEAW, nhiều trường hợp có thể đạt kết quả tốt mà không cần can thiệp phẫu thuật.

Điều trị MEAW mất bao lâu?
Thời gian điều trị bằng MEAW dao động từ 12–24 tháng, tùy mức độ sai lệch và sự hợp tác của bệnh nhân.

Kết luận

Cắn hở răng trước là một thử thách chỉnh nha nhưng hoàn toàn có thể kiểm soát được nếu chẩn đoán chính xác và can thiệp đúng phương pháp. Phòng khám Smile One tự hào là một trong những đơn vị tiên phong áp dụng các kỹ thuật hiện đại như MEAW, TADs và chỉnh nha số hoá trong điều trị cắn hở toàn diện.