1. Cắn hở là gì? nguyên nhân từ đâu?
Cắn hở răng trước (anterior open bite) là một sai khớp cắn phức tạp, thường gây hiểu lầm trong chẩn đoán và điều trị. Không ít trường hợp thất bại hoặc tái phát sau điều trị vì không kiểm soát được yếu tố quan trọng: Kích thước dọc khớp cắn (OVD) và mặt phẳng nhai.
Cắn hở không đơn thuần do thói quen như "đẩy lưỡi" hay "thở miệng". Thực tế, chỉ 10% người đẩy lưỡi bị cắn hở, vì đó là hệ quả chứ không phải nguyên nhân.
❝ “Lưỡi không tạo ra khoảng cắn hở – lưỡi điền vào khoảng hở đó để giúp bệnh nhân nuốt bình thường.” ❞
— Trích từ bài gốc
.png)
2. Phân loại cắn hở: Nguyên phát & Thứ phát
Tiêu chí
|
Cắn hở nguyên phát
|
Cắn hở thứ phát
|
Thời điểm hình thành
|
Trong quá trình tăng trưởng
|
Xuất hiện sau tuổi trưởng thành
|
Nguyên nhân chính
|
Rối loạn chức năng cơ thần kinh
|
Thoái hóa lồi cầu hàm dưới
|
Sự thay đổi của mặt phẳng nhai
|
Phân kỳ dần theo thời gian
|
Do thay đổi hình thái xương
|
Yếu tố bệnh lý liên quan
|
Không đặc hiệu
|
Có thể liên quan đến bệnh lý xương hoặc sai khớp cắn kéo dài
|
3. Kiểm soát mặt phẳng nhai
Mặt phẳng nhai ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng khép kín của răng trước. Khi mặt phẳng nhai hàm trên và hàm dưới phân kỳ, khoảng hở giữa răng cửa ngày càng lớn.
Giải pháp: Dựng lại trục răng sau, điều chỉnh lực nhai và mặt phẳng nhai để tạo sự hội tụ mặt phẳng ➝ đóng cắn hở.
4. Phương pháp MEAW: Hệ thống dây đa loop
MEAW (Multiloop Edgewise Archwire) là kỹ thuật chỉnh nha nổi bật giúp điều trị thành công các trường hợp cắn hở phức tạp:
Cơ chế hoạt động:
Tạo lực nhẹ, phân tán đều qua các dây loop
Dựng trục răng hàm sau
Nghiêng răng cửa về phía trong lưỡi
Tạo hiệu ứng domino từ sau ra trước để đóng dần khoảng hở
Được áp dụng từ năm 1987 bởi Yong H. Kim, MEAW vẫn là kỹ thuật then chốt cho đến nay.
5. Hình ảnh minh họa
Răng sau nghiêng gần làm mặt phẳng nhai phân kỳ ➝ gây cắn hở
Sau khi dựng trục răng ➝ Mặt phẳng nhai hội tụ ➝ Cắn hở được đóng lại
.jpg)
6. Câu hỏi thường gặp (FAQ)
Cắn hở có thể tự khỏi nếu không điều trị không?
Không. Đặc biệt ở người trưởng thành, cắn hở là dạng sai khớp cắn khó tự điều chỉnh vì liên quan đến cấu trúc xương và mô nâng đỡ.
Có thể điều trị cắn hở mà không cần phẫu thuật không?
Có. Nếu được chẩn đoán sớm và điều trị đúng cách như kỹ thuật MEAW, nhiều trường hợp có thể đạt kết quả tốt mà không cần can thiệp phẫu thuật.
Điều trị MEAW mất bao lâu?
Thời gian điều trị bằng MEAW dao động từ 12–24 tháng, tùy mức độ sai lệch và sự hợp tác của bệnh nhân.
Kết luận
Cắn hở răng trước là một thử thách chỉnh nha nhưng hoàn toàn có thể kiểm soát được nếu chẩn đoán chính xác và can thiệp đúng phương pháp. Phòng khám Smile One tự hào là một trong những đơn vị tiên phong áp dụng các kỹ thuật hiện đại như MEAW, TADs và chỉnh nha số hoá trong điều trị cắn hở toàn diện.