Tại Nha khoa Smile One, chúng tôi luôn cập nhật các xu hướng điều trị mới, trong đó có giải pháp chỉnh nha kết hợp cải thiện chức năng đường thở. Bài viết hôm nay giới thiệu một tổng quan nghiên cứu mới nhất: đưa hàm dưới ra trước bằng khay chỉnh nha trong suốt, nhằm hỗ trợ điều trị ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ (OSA) – một rối loạn hô hấp phổ biến nhưng dễ bị bỏ qua.
1. Ngưng thở khi ngủ là gì?
Ngưng thở khi ngủ (Obstructive Sleep Apnea – OSA) là sự rối loạn trong giấc ngủ, trong đó có hiện tượng ngưng thở hơn 10 giây hay giảm thông khí lặp đi lặp lại nhiều lần trong đêm kèm triệu chứng ngủ ngáy và ngủ ngày quá mức.
Ngừng thở khi ngủ(Obstructive Sleep Apnea – OSA)
Bệnh nhân ngưng thở trong lúc ngủ thường duy trì khoảng trống đường thở trong khi thức nhưng biểu hiện tắc nghẽn khi đi sâu vào giấc ngủ. Giấc ngủ sâu của bệnh nhân bị gián đoạn bởi sự tắc nghẽn trầm trọng và kích thích tỉnh giấc để đi vào giấc ngủ nông. Sự tỉnh giấc này tái lập lại đường thở đi kèm với hít hơi dài.
Đường thở ở người bình thường và người có hội chứng ngưng thở khi ngủ
2. Tổng quan nghiên cứu về kỹ thuật Mandibular Advancement (MA)
Mandibular Advancement (MA) là một kỹ thuật chỉnh nha chuyên biệt, được sử dụng nhằm đưa hàm dưới ra trước so với vị trí tự nhiên ban đầu. Mục đích chính của MA là mở rộng không gian đường thở trên, từ đó hỗ trợ cải thiện quá trình hô hấp – đặc biệt trong khi ngủ.
Kỹ thuật này thường được chỉ định cho các bệnh nhân có tình trạng:Tắc nghẽn đường thở vùng hầu họng; ngưng thở khi ngủ(Obstructive Sleep Apnea – OSA); cấu trúc hàm dưới lui ra sau (retrognathia) ảnh hưởng đến chức năng hô hấp.
A systematic review of mandibular advancement using clear aligners in patients with sleep apnea
Kết hợp Mandibular Advancement với khay chỉnh nha trong suốt
Trong những năm gần đây, sự phát triển của công nghệ chỉnh nha đã cho phép ứng dụng kỹ thuật MA thông qua khay chỉnh nha trong suốt (clear aligners).
Phương pháp này không chỉ mang lại hiệu quả tương đương các thiết bị truyền thống mà còn có nhiều ưu điểm vượt trội:
- Thẩm mỹ cao: Khay trong suốt gần như vô hình khi đeo
- Ít xâm lấn, không gây đau nhiều
- Thuận tiện khi sử dụng hàng ngày (có thể tháo lắp khi ăn uống, vệ sinh)
- Dễ tuân thủ và phù hợp với người trưởng thành hiện đại: Dễ dàng kết hợp trong các phác đồ chỉnh nha toàn diện.
Một bài tổng quan hệ thống (https://apospublications.com/a-systematic-review-of-mandibular-advancement-using-clear-aligners-in-patients-with-sleep-apnea/) gần đây đã tổng hợp và phân tích các nghiên cứu lâm sàng về việc áp dụng MA bằng khay chỉnh nha trong suốt ở bệnh nhân OSA.
A systematic review of mandibular advancement using clear aligners in patients with sleep apnea
Kết quả cho thấy kỹ thuật này có ảnh hưởng tích cực rõ rệt đến cấu trúc và chức năng của đường thở trên.
- Tăng thể tích đường thở mũi (Nasal Airway Volume): Khi hàm dưới được đưa ra trước, không gian phía sau lưỡi và vòm miệng mở rộng hơn, giúp tăng lưu lượng khí qua mũi và cải thiện hô hấp khi ngủ.
- Cải thiện hình thái đường thở trên (Upper Airway Morphology): MA làm thay đổi đáng kể hình dạng và thể tích của các phần đường thở trên – bao gồm hầu họng, vùng sau lưỡi – giúp giảm nguy cơ xẹp đường thở khi ngủ.
- Dịch chuyển xương móng về vị trí tối ưu (Hyoid Bone Positioning): Vị trí của xương móng (hyoid bone) có mối liên hệ mật thiết với độ mở đường thở. MA hỗ trợ đưa xương móng về vị trí tối ưu hơn – góp phần giảm tắc nghẽn khi ngủ.
3. Lợi ích của việc đưa hàm dưới ra trước bằng khay chỉnh nha trong suốt
Phương pháp MA bằng khay trong suốt không chỉ mang lại hiệu quả chỉnh nha mà còn góp phần:
- Cải thiện chất lượng giấc ngủ
- Giảm triệu chứng ngưng thở khi ngủ
- Tăng cường khả năng hô hấp ban đêm
- Tăng hiệu quả điều trị chỉnh nha tổng thể.
A systematic review of mandibular advancement using clear aligners in patients with sleep apnea
.
4. Ý nghĩa trong thực hành lâm sàng tại nha khoa Smile One
Tại Smile One, chúng tôi không chỉ điều trị sai khớp cắn mà còn xem xét toàn diện ảnh hưởng của cấu trúc hàm và đường thở lên sức khỏe toàn thân. Những nghiên cứu như trên giúp đội ngũ bác sĩ:
- Đưa ra chiến lược điều trị hiệu quả hơn
- Cá nhân hóa phác đồ chỉnh nha
- Tối ưu hóa kết quả điều trị lâu dài
6. Kết luận
Đưa hàm dưới ra trước bằng khay chỉnh nha trong suốt là một bước tiến quan trọng trong điều trị đa chiều cho bệnh nhân ngưng thở khi ngủ (OSA), vừa cải thiện chức năng hô hấp, vừa nâng cao chất lượng giấc ngủ. Cuốn sách chuyên ngành này mang đến góc nhìn mới về chỉnh nha chức năng, đồng thời cung cấp kiến thức giá trị giúp bác sĩ cá nhân hóa phác đồ điều trị và hướng đến chăm sóc sức khỏe toàn diện cho bệnh nhân.